Информационное письмо об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования

Во исполнение ст. 15 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее - Закон) и гл. VII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (далее - ТФОМС РА) сформирован и ведется реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Для участия медицинской организации в сфере ОМС РА в 2021 году, необходимо в срок до 1 сентября 2020г. представить уведомление по утвержденной форме, заверенное подписью руководителя и гербовой печатью медицинской организации, в отдел организации ОМС и ЗПЗ ТФОМС РА (кабинет 205), тел. 8(8772) 52-35-68.

В случае непредставления уведомления в установленные Законом сроки, медицинская организация не будет иметь права осуществлять медицинскую деятельность в сфере ОМС РА в 2021 году.

Бланк уведомления можно скачать на сайте ТФОМС Республики Адыгея www.arfoms.ru: рубрика «ОМС в РА», раздел «Уведомление о включении в реестр МО».

Все сведения, приведенные в уведомлении, должны соответствовать документам, представленным в ТФОМС РА (Устав, выписка из ЕГРЮЛ, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, уведомление Территориального органа федеральной службы государственной статистики по Республике Адыгея о присвоении статистических кодов, приказ о назначении на должность главного врача, лицензии и приложения к лицензиям).

Все копии документов должны быть заверены подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации.

Порядок взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования при оказании медицинской помощи на территории Республики Адыгея в 2020 году

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи и санкций за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2020 г.